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中医门诊病历权威发布_中医门诊病历书写范文(2024年11月精准访谈)

内容来源：好望角图库所属栏目：观点更新日期：2024-11-27

中医门诊病历

𐟌ŸSLE患者就医指南（个人经验分享）𐟌Ÿ 𐟒‰ 如何申请医保报销住院患者：携带住院病历到医院住院病例打印处打印病历（需支付打印费用，可邮寄，出院15天后可打印）。未住院患者：携带近半年门诊病历和检查报告，前往医保管理地的医保部门申请门诊慢性病或门诊特殊疾病（山东一般称为慢性病）。办理时间通常为一个月以内。职工医保报销比例高于居民医保，且报销后费用可刷医保卡。山东各城市年报销总额不同，可咨询当地医保部门。聊城地区年报销总额为一万多，且在当地申请成功后，去山东省立医院门诊就医无需联网，直接持医保卡即可。 𐟏堧œ立医院就医流程首次就医：携带医保卡到老楼一楼缴费窗口的医保窗口告知慢性病申请，工作人员会询问是否已备案，告知已备案即可。检查与取药：看完医生后，不要使用自助机，持医生开具的单子到二楼南区医保审核窗口进行医保审核。审核通过后，到一楼医保缴费窗口缴费。最后，携带抽血化验单到二楼抽血审核窗口取号拿管。 𐟌🠧œ中医就医流程联网要求：省中医需与当地和省中医医保联网。挂号与取号：携带医保卡到省中医缴费窗口进行医保挂号（可提前网上预约）。检查与取药：医生开具化验单和取药单后，到医保审核窗口进行医保审核，然后到缴费窗口缴费报销。 𐟤𐠧𓻧𛟦€秺⦖‘狼疮外地居民医保孕妇住院注意事项住院前一天：建议先去风湿免疫科就诊，检查免疫指标并开具所需药物。报销比例：外地居民医保孕妇需回当地报销，统一报销金额为八百元，无论花费多少。系统性红斑狼疮孕妇花费较高，建议节省费用。肝素使用：肝素品牌和厂家更换需医生同意。便宜的品牌与贵的品牌效果相同，可节省费用。 𐟒ᠥ…𖤻–注意事项如有疑问，可随时咨询相关医院或医保部门。

𐟓中医门诊病历全解析𐟔 𐟓Œ想要了解中医门诊病历的完整版吗？这里为你详细解析！ 𐟓‹病历格式： 1️⃣ 一般项目：记录患者基本信息，如姓名、性别、年龄等。 2️⃣ 主诉：突出主要症状和时间。 3️⃣ 病史：详细叙述病情经过和治疗检查情况。 4️⃣ 病案：反映病情的症结，运用中医理论知识分析。 𐟓病案内容： - 叙述症状：突出主要症状，列举相关兼症。 - 病机分析：根据四诊资料，全面分析病位、病性。 - 确立治法：根据病情，确立治疗方法。 - 选择主方：针对立法，选择合适的主方。 - 用药：按主方的君臣佐使选药。 - 诊断：以中医诊断及证候为主，尽量做到中西医双重诊断。 - 医嘱：生活饮食、病情交代、服药要求等。 𐟔„复诊病案：复诊病案应与前诊有联系，突出用药后病情的改变和治疗效果。如排除原来诊断，则必须做出纠正诊断；若属新病则应做出新的诊断。 𐟓Œ现在，你是否对中医门诊病历有了更深入的了解呢？𐟒က

医方中医科误诊致患者引产损害，担责70% 一、案件事实 1. 原告曹某芸自2022年6月开始先后5次在被告郴州市某医院中医门诊看诊，被诊断为脾亏和月经失调，直至怀孕快5个月才发现。2022年11月14日超声检查提示孕16周左右，后经妇产科等就诊检查，因胎盘前置等情况原告要求引产。 2. 2023年1月3日原告因完全性前置胎盘在被告处住院治疗，1月10日行子宫切开终止妊娠术，术后因胎盘植入伴出血又行双侧输尿管镜检查及双侧经尿道输尿管支架植入术，1月20日出院。期间原告支付医疗费46433.46元。 3. 原告认为被告误诊存在医疗过错，经郴州市卫生健康委委托郴州市医学会对被告诊疗行为进行技术鉴定。鉴定结论为构成四级医疗事故，医方承担主要责任，原告支付鉴定费1300元。纠纷经调解未果，原告诉至法院。二、鉴定意见郴州市医学会作出郴州医鉴[2023]36号《医疗事故技术鉴定书》，合议意见为：被告中医科门诊病历书写不规范，遗漏诊断早孕；患者前置胎盘的发生与医方无直接关系，但医方有义务告知患者至妇产科会诊避免妊娠时间延长至中期；产科处理规范及时，未造成重大后遗症及并发症；患者妊娠未及时发现及后置胎盘引起引产与医方中医科诊疗行为和患者未规范避孕、未及时到妇科就诊存在一定因果关系。鉴定结论为构成四级医疗事故，医方承担主要责任。三、法院认为 1. 被告的诊疗行为：中医科对原告妊娠的诊断未尽与基本医疗水平相应的诊断义务，存在重大过错；妇产科已尽诊疗义务，不存在过错。 2. 原告自身过错：对自身状况变化缺乏谨慎意识；主观上自愿引产，未丧失做母亲的权利。 3. 责任比例分配及损失认定：原被告对本次医疗事故均有过错，酌情判定原告自行承担30%责任，被告承担70%责任。认定原告各项损失包括医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费、鉴定费及精神抚慰金共计84971.46元，由被告郴州市某医院承担70%即59480.02元。张文波、宋胜云医疗律师专注中国医疗纠纷十六年累积三万医疗纠纷咨询量「法律咨询」「法律」「医疗纠纷」「医疗法律」

𐟓中医全科门诊病历书写指南 𐟓Œ想要书写一份完整的中医全科门诊病历？来看看这份指南吧！ 𐟓‹一般情况：首先，确保病历中包含患者的姓名、性别、年龄等基本信息，这是病历的基础。 𐟓主诉：详细描述患者的主要症状，包括发病时间，要准确反映患者的实际情况。 𐟓现病史：详细叙述患者的起病情况，包括诱因和可能的病因，以及诊疗经过和一般状况。 𐟔其他病史：不要遗漏患者的既往史、个人史、过敏史等重要信息。 𐟩𚤽“格检查：记录患者的生命体征，如体温、脉搏等，并详细描述重要体征特点。 𐟔쨾…助检查：列出已检查的项目，并描述其结果。 𐟒‰诊断：给出初步诊断，包括中医病名及分型和西医诊断。 𐟓‹治疗计划：制定进一步检查及管理计划，包括西医药物计划和非药物计划，以及中医的治则治法和调护意见。 𐟓Œ最后，别忘了记录随访要求和转诊指征。 𐟒ᥰ贴士：书写病历时，要保持清晰、准确、完整，以确保信息的准确传递。

𐟓病历书写规范全解析 𐟓˜探索病历书写的基本规范，从中医门诊到内外科，一应俱全！ 𐟔病历书写，看似简单却深藏玄机。想要写出一份规范、完整的病历吗？来，一起学习！ 𐟒ᩦ–先，我们要明确病历书写的内容及要求。包括病史、体格检查、影像学检查等，每一个环节都不能马虎。 𐟘㧖𜧗›病历、神经内科病历、产科病历...各种病历书写规范大不同，我们一一解析，让你轻松掌握。 𐟓还有中医病历书写规范哦！想要了解中医病历书写的精髓吗？这里有你需要的全部内容。 𐟒ꦜ€后，通过精心整理的PPT课件，让你对病历书写规范有更深入的理解。 𐟚€现在就开始你的病历书写之旅吧！让这份规范、完整的病历成为你医疗工作的得力助手！

杭州方回春堂中医挂号全攻略，必看！杭州方回春堂中医门诊部提供多种专业服务，包括睡眠障碍、妇科和皮肤专科，擅长中医内科综合诊治。𐟌🠦— 论是疲劳、抑郁、内虚、脾胃问题还是经期调理，这里都有丰富的诊疗经验。在这里，挂号并不意味着只能看特定专科。即使挂了睡眠专科的号，也可以咨询其他问题，比如经期或脾胃不适。𐟑颀𐟏堥Œ𛧔Ÿ鼓励综合调理，欢迎患者提出所有不适，争取复合开方，通过望闻问切进行全面判断，为每位患者提供个性化的诊疗方案。建议尽量在工作日白天挂号，因为中医需要充足的时间进行诊断和交流。𐟕’ 晚上的号容易排队，而且复诊病人和新病人都较多。新病人需要从头写病历，问诊时间相对较长。医生也希望有更充裕的时间与患者交流。挂号指南可以在图2中找到！如果不确定时间，可以现场挂号。𐟓… 请记住，晚上和周末人多，尽量提前预留时间到达。方回春堂的医生拥有丰富的临床经验，擅长中西医结合治疗内科疾病。𐟌𑠧Ž𐥜襜視𙥛ž春堂坐诊，挂号费用合理。白天如果没事，也可以来把脉聊天，医生性格温柔耐心，不用担心。有任何疑问，欢迎在评论区提问，看到后会及时回复。𐟒쀀

中医养生馆设计：打造和谐雅致的环境 𐟓位置：怡通家园北门（融正堂二店）设计一个中医门诊养生馆时，需要兼顾中医的传统理念和现代客户的需求。以下是一些关键的设计要素：环境设计自然元素：使用自然材料和元素，如木材、石头、水和植物，营造一个宁静和谐的环境。色彩选择：选择温和的色彩，如绿色、蓝色或淡黄色，这些颜色有助于放松心情并增强治疗效果。功能区布局接待区：温馨舒适，提供足够的座位和等待区域。诊疗区：保证隐私和安静，设有隔断或独立的诊疗室。休息区/茶室：提供一个休息和社交的地方，可以饮茶或进行轻松的交谈。药房/草药区：方便存放和配制中草药，同时保持整洁和有序。文化元素融入装饰：使用中国传统的装饰品和艺术品，如中国画、书法、风水摆件等。音乐和香气：在门诊中播放轻柔的传统音乐，并使用中草药的香气或精油来提升整体氛围。技术便利性现代医疗设备：虽然是中医馆，也可以适当引入现代医疗技术来辅助诊断和治疗。信息化管理：使用现代信息系统管理病历和预约，提升效率和客户满意度。可持续性和生态友好性节能设计：采用节能建筑材料和技术，如LED照明、太阳能板等。绿色植物：多使用室内外植物以净化空气，增加绿色生态感。这种设计不仅仅是为了美观，更是为了创造一个有益健康的治疗环境，使患者在接受治疗的同时也能感受到心灵的放松和愉悦。

西苑医院病历复印全攻略，轻松搞定！今天给大家分享一下在中国中医科学院西苑医院复印住院病历的小经验。𐟏尟” 𐟓【地点】病案室从西门进入后，沿着直走，你会看到车牌识别道闸（汽车抬杆）。在道闸旁边有非机动车通道，从这里通过，继续前行。你会看到第一个房子（路北侧，蓝色防盗门），这就是病案室。如果你从西门进入后，直接随人群进到了门诊楼门口，请向后转，正对的就是病案室。 𐟕’【时间】建议大家在工作日的上午去，人会比较少，避免排队等待的焦虑。 𐟓‘【所需材料】本人复印：需要携带本人身份证或身份证复印件。代复印：需要携带代打印人的身份证或者身份证复印件，以及病人的身份证或身份证复印件。 𐟔【流程】到了病案室窗口，会有工作人员指导你填写申请表，然后耐心等待，他们会帮你复印好病历。 𐟒ᣀ小贴士】这里只能打印住院病历，门诊病历不在此处打印。打印住院病历，医生一般都会要求出院后半个月才能打，否则医生没写完病历是到不了档案这边的。打印住院病历需要给打印纸的费用，在窗口有付款二维码。工作人员会登记一批，然后去档案室找一批，如果卡在了找档案的时间点，需要排会队，请耐心等待。对于外地的病人，可以办理病历邮寄，省得再跑一趟。即：病历写好后会有工作人员将病历复印好邮寄给您（注意写清楚地址） 𐟙Œ【感受】整个过程比我想象中要简单很多，工作人员态度也很好。希望这些小贴士能帮到大家，祝大家复印病历顺利！

𐟏娀𓩼𛥖‰科就诊全攻略𐟑‚𐟑ƒ𐟑… 𐟓 耳鼻喉科就诊流程： 1️⃣ 挂号：可以通过医院公主号、自助机或门诊二楼的人工挂号窗口进行挂号，无需取号。 2️⃣ 报到：携带诊疗号和门诊病历，根据微信提示到相应科室护士站报到。爽约或当日复诊需重新挂号、报到。 3️⃣ 候诊：在相应候诊区等待叫号。 4️⃣ 看诊：等待叫号后进入诊室，准备就诊时在诊室门口候诊。 5️⃣ 缴费：可以通过收费窗口、自助机或微信进行缴费。 6️⃣ 检查、治疗、取药：可以在门诊一楼进行抽血、X光片、CT平扫/增强、核磁共振、心电图、脑电图等检查，门诊二楼取药，门诊三楼进行B超检查。 𐟏⠩—訯Š楼层索引： 1️⃣ 门诊一楼：产前诊断中心、产科门诊、超声科、儿眼科、儿科特诊门诊、药房、儿内科服务区。 2️⃣ 门诊二楼：中医科、儿科急诊留观病房、便利店、影像科、儿科急诊急救随访中心。 3️⃣ 门诊三楼：口腔科、介入中心、儿耳鼻喉科。 4️⃣ 门诊四楼：科研实验室、生殖中心门诊、皮肤科儿外科。 5️⃣ 门诊五楼：住院手术中心、科研办公输血科。解决您的“寻路难题”，确保顺利就诊！

𐟓门诊病历书写模板大揭秘！𐟔 𐟓š探索门诊病历书写的奥秘，我们为您精心准备了一份病历书写模板！无论是主治查房、主任查房还是中医查房，我们都一应俱全。𐟒𜊊𐟑颀⚕️在儿科/呼吸科等科室，我们提供了详尽的病历书写指导，包括主治查房、主任查房和中医查房等环节，确保您的病历记录完整、规范。𐟓 𐟒᦭䥤–，我们还特别关注了抗癌协会宫颈癌规范化诊治的学习班，为您提供了会议日程和精彩内容，帮助您了解最新的医疗进展。𐟌 𐟎‰快来查看我们的门诊病历书写模板吧！让您的病历书写更加专业、系统，为患者的健康保驾护航！𐟌Ÿ