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病历最新娱乐体验_一份完整病历图片(2024年11月深度解析)

内容来源：好望角图库所属栏目：话题更新日期：2024-11-29

卫生副高级职称评审材料常见问题清单𐟓‹ 在准备卫生副高级职称评审材料时，常见的问题主要集中在论文、病历和专题报告等方面。以下是一些需要注意的共性问题： ⭕️论文方面的问题：论文内容与申报专业不符，无法体现申报人的专业技术水平。转岗申报人员未提供转岗后的新专业业绩。论文发表在非目录学术期刊上，或者期刊更名且刊号发生变化。论文为增刊、特刊、会议专刊、论文汇集等，或者篇幅短小。论文网上检索页不完整，无法显示全部信息。 ⭕️病历方面的问题：病历不是原始病历复印件，或者不是归档病案的全部资料。病历中未体现三级查房制度，主治医生职责履行不到位，同一份病历中签字身份不一致。提供超出医院执业范围的病例。长期在门诊工作的专业技术人员，评审时仍提交病历。病历中入院时间和病史采集时间不符。诊断方法、治疗方案、诊断结果存在原则性错误或严重违反临床诊疗规范，如滥用抗生素和激素。病历时间早于进入科室时间。病历与申报专业不一致，中医副高评审提交西医病历或者以西医治疗为主，无法体现中医疗法。病历记录中存在病人名字不一致、手术医师不一致、无上级医师签字等问题，视为虚假病历。 ⭕️专题报告方面的问题：专题报告为个案报告。格式不规范，无立题背景与目的意义、无参考文献、无落款，数据夸大。参考文献时间跨度久，参考价值不高。护理申报者提供的专题报告佐证材料没有护理查房记录，没有围绕题目开展的疑难病例讨论；护理专题报告全部为医疗方面内容，无护理内容。举证病例与论题不一致，佐证材料无法证实专题报告或者专题报告的题目命名不规范。 ⭕️学历方面的问题：申报职称专业应与学历专业一致，没有进行学历认证或不能提供学历注册电子备案表。以上问题请需要提交卫生副高级职称评审材料的人员认真检查，以免影响评审结果。

压力不一定会转化为动力，可能变成病历这个学期从2月份开始，孩子们已经显得有些疲惫。有些学校为了冲刺中考、期末考试，或者只是为了期末考试，孩子们几乎没有了周末。罗翔老师曾经说过：“千万不要相信压力能转化为动力，压力只会转化为病历。人生真正的动力源于内心深处对快乐和兴趣的追求。”期末考试也好，中考高考也罢，这些考试都会成为过去式，若干年后，考分都会被遗忘。孩子作为一个独立的个体，而不是一个考生，他们活在这个世界上的价值和意义又是什么呢？

病历那些事儿：你知道多少？ 𐟑€上期我们聊了聊保险拒赔背后可能忽略的小细节，今天咱们来聊聊去医院看病时需要注意的那些事儿，怎么才能让我们的保险在关键时刻发挥作用呢？如实描述病情𐟒‰ 有些病人担心描述不够详细，会把所有既往病史都告诉医生，结果医生把这些内容都记在病历上了。还有的病人为了引起医生的重视或者其他原因，夸大病情。这些行为都可能给日后理赔带来隐患，甚至可能导致无法投保重疾险和医疗险，失去了保障的机会。所以，描述病情一定要实事求是。及时检查病历𐟓„ 现在大多数医院都用电子病历，不管是门诊还是住院，最好在就诊完后请医生把病历打印出来。然后认真检查一下病历内容是否与自己描述的相符。医生为了提高效率，电子病历也有模板，忙乱之中可能会出错。所以，还是靠我们自己把关，为自己负责，避免因为写错的诊断给日后理赔增添麻烦。与医生沟通需求𐟗㯸现在大多数医生都了解商业保险的使用说明书，所以在就医前，可以告知医生自己有商业保险。只要在合理范围内，不违背医学、法律和职业操守，多数医生是愿意配合的。比如，可以请医生将保险条款中关注的理赔条件明确出来；或者请医生开具某项特定检查单，为了理赔的需要等等。最后想说，我们买保险是为了有个保障，最好希望此生不要用到这份保障，但是一旦风险发生，保障也要实实在在发挥作用。所以，通过专业靠谱的保险经纪人选保障，可以在省时省力省心省钱的同时，也一定要在首次就诊前与经纪人沟通，不走弯路不踩坑。

医生修改病历≠篡改伪造病历？ 𐟓œ依据《民法典》第医千二百二十二条规定，医疗机构遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料的直接推定其有过错。其中，伪造是指添加或者修改有实质影响的内容、虚假的签名;篡改是指涂改关键数据或者有实质影响的内容。 𐟓虽然《病历书写基本规范》明确要求病历书写应当客观、真实、准确、及时完整、规范，但实践中医务人员常因工作繁忙，常常会在病历书写中出现一定瑕疵。 𐟔对于有瑕疵的病历，须区别情况对待: ✨若病历仅存在错别字、未按病历规范格式书写等形式瑕疵的，这些瑕疵不影响病历真实性，也不影响对事实的认定。则在医方做出合理解释后，法院予以采信; ✨若书写瑕疵有病程记录矛盾或不一致、医嘱未能执行完毕或不能一一对应、医疗行为记录不全、费用清单与诊疗行为未能一一对应等情况，但该部分内容不影响案件实质性认定，则该部分病历材料不作为鉴定材料，由鉴定机构对其他病历材料进行鉴定以明确过错责任和因果关系。 ✨若瑕疵问题涉及医疗行为的关键事实，内容存在明显矛盾或错误且医疗机构不能作出合理解释的，则推定医疗机构存在过错。

【门诊病历书写要求】 𐟓门诊手册封面内容必须有这些！𐟑€ 𐟓Œ患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目，一个都不能少！𐟒ꊰŸ“Œ初诊病历记录书写内容，你需要知道这些！𐟤” 𐟑‰就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，一个都不能忘！𐟘‰ 𐟑‰阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，都要写清楚！𐟓ƒ 𐟑‰诊断及治疗意见和医师签名，一个都不能少！𐟙‹‍♂️ 𐟓Œ复诊病历记录书写内容，你也需要知道这些！𐟤” 𐟑‰就诊时间、科别、主诉、病史，一个都不能忘！𐟘‰ 𐟑‰必要的体格检查和辅助检查结果，都要写清楚！𐟓ƒ 𐟑‰诊断、治疗处理意见和医师签名，一个都不能少！𐟙‹‍♂️ 𐟓Œ这些内容都应当由接诊医师在患者就诊时及时完成哦！𐟒ꀀ

两个专家对病历有不同的看法，该听信谁的？网友：谁的也不能听

今天陪妈妈去华山医院，打印了她的病历今天陪朋友的妈妈去上海的华山医院就诊，结束后还打印了她的病历。#上海 𐟓„ 复旦大学附属华山医院门诊病历 𐟓… 打印日期：2024-10-18 𐟓 姓名：性别：女 𐟓Š 卡号：年龄： 𐟏堧瑥𜚥ˆ†部乳腺外科 𐟔 【疼痛评估】无疼痛 𐟍𝯸 【营养评估】无营养风险 𐟒�€心理评估】无需求 𐟏‹️‍♀️ 【康复评估】无需求 𐟒‰ 【皮试结果】 𐟓 【跌倒风险评估】无跌倒风险 𐟓堣€主诉】甲状腺结节、乳房结节随访 𐟓Š 【现病史】甲状腺结节、乳房结节随访 𐟓œ 【既往史】 𐟏堩—訯Š部：生子病历专用章 𐟌𘠣€生理期】 𐟔 【体格检查和辅助检查】甲状腺未扪及结节，乳房未打及肿块，未挤出乳头溢液。 𐟏… 【诊断】乳房结节：甲状腺结节 𐟒‰ 【处理】

浙大二院滨江，病历速打！ 𐟓‹ 报销医疗费用需要提供病历，但如果你找不到病历，不用担心！杭州浙大二院滨江区提供病历打印服务，方便你快速获取所需资料。 𐟓Œ 前往医院：带上你的身份证（或手机医保码），前往杭州浙大二院滨江区的医院大厅一楼。 𐟓 门诊病历打印：在综合服务窗口取号排队，告诉工作人员你需要打印过往病历。 𐟏堤𝏩™⧗…历打印：如果你需要打印住院病历，可以咨询前台工作人员，他们会为你提供详细的指导。 𐟔 注意事项：门诊和住院的病历打印流程可能有所不同，请根据实际情况进行操作。 𐟒ᠦ示：打印病历后，请妥善保管，以便在报销时使用。

6岁男童输液后身亡，医院病历被指篡改 𐟘𑠸月20日，一名6岁男童因发热37.5℃前往当地钱库镇中心卫生院就医。经过两小时输液后返回家中。然而，晚上20时许，孩子被紧急送至苍南县第三人民医院抢救，最终在22时30分不幸身亡。 𐟤” 男童父亲苏先生对医院的诊疗过程提出质疑，尤其是对病历的修改表示不满。根据苏先生提供的病历，第一份病历显示8月20日15点30分，孩子病情诊断为“两肺呼吸音清”。然而，在孩子22点28分被宣布死亡后，第二份病历中就诊时间相同，但诊断内容变为“两肺呼吸音粗”，并新增“伴恶心呕吐，呕吐物1次为胃内容物”。 𐟘ᠦœ€新进展显示，医院承认了修改病历的事实。19日下午4点，苍南三院一位工作人员表示，钱库卫生院确实存在修改病历的行为。但由于病历全部电子化，“原始病历”已被修改后的病历覆盖，钱库卫生院自己也无法看到。 𐟒” 这起事件引发了广泛关注和讨论，对于医院的诊疗过程和病历管理提出了质疑。希望相关部门能够彻查此事，给家属一个公正的交代。

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