王阿姨的家属立即与多家医院取得联系，但因王阿姨所在地区太康县是封控区域，这让那头接到电话的多家医院望而却步，这让王阿姨一家一下乱了阵脚，就在最无能为力的时候，好友的一则“消息”让她重拾希望……
“你给河南省胸科医院联系下，看能不能过来接诊，如果他们来不了那其他医院就更来不了。”好友的话音刚落，王阿姨的家属立即与河南省胸科医院心血管内科五病区的主治医师张正勋取得联系，张正勋了解王阿姨的病情后觉得治疗刻不容缓，多耽误一分钟就是增加患者发生肺栓塞、脑栓塞的几率，极其危险。张正勋告诉患者家属，医院一定会在符合疫情防控规定下竭尽全力“解救”王阿姨，并让她们耐心等待回复。
疫情防控下，心血管内科五病区主治医师张正勋、急诊外科 骨科主治医师许斌及疾控科主任王萍召开紧急电话会议，共同商讨封控区患者的接诊方案。
“可以接诊！河南省胸科医院说可以接诊！”王阿姨的家属说这是最近收到最好的消息。
时间紧，任务重。我院严格按照防疫要求，医疗转运队与对方转运车决定在太康高速口交接。接到王阿姨后，她的腿依旧肿胀疼痛，这是典型的急性左下肢静脉血栓的症状。
治疗前
一波三折后，张阿姨被河南省胸科医院急诊外科 骨科收治入院。 入院后张正勋立即为王阿姨进行一系列全面检查，与他之前猜测一样，超声初步评估考虑左下肢深静脉血栓形成。王阿姨入院就诊时距离发病已有数日，早已错过最佳治疗时期。张正勋仔细评估过患者病情后，制定“下腔静脉滤器置入+血栓抽吸术+置管溶栓术”方案，以最大程度降低患者肺栓塞、脑栓塞等发生几率。该手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势，对王阿姨来说此方案是“量身定做”的。
取出的血栓
在导管室内，张正勋首先对患者进行下腔静脉造影未见明显异常，置入下腔静脉滤器；穿刺腘静脉置管后行血栓抽吸术，抽出大量血栓；行左下肢静脉造影后发现血管壁中仍残存少量血栓，决定留置导管，继续溶栓治疗。
手术顺利结束，术后造影可见患者左下肢静脉基本通畅，局部仍有少许血栓形成，这就意味着可能存在血栓脱落导致肺栓塞和脑栓塞的风险，张正勋决定术中暂不回收滤器，继续抗凝治疗，过以时日后复查，根据情况决定是否取出滤器。
数日后，王阿姨复查左下肢静脉造影，见下肢静脉通畅，无静脉壁损失。张正勋通过下腔静脉滤器取出术将滤器顺利回收，滤器内截获的血栓，充分说明了本次滤器置入的必要性，印证了张正勋的精准判断。
随着王阿姨手术的顺利结束，“接力棒”就正式从张正勋手里递到许斌的手里。
手术的成功不仅依托于医生精湛的技术，术前的充分准备、术后持之以恒的康复治疗同为重要，缺一不可。
王阿姨在康复治疗下效果显著，肿胀疼痛均消失，从“大象腿”转变为“筷子腿”。经许斌介绍，下肢深静脉血栓是临床上常见的一种疾病，分为急性期、亚急性期和慢性期，每个阶段的治疗方案、处理原则是不一样的。许斌依据张阿姨的病情进行针对性治疗，其中包含药物治疗：口服抗凝药物、下肢放置气压泵等；物理治疗：红光治疗、低温治疗等。
治疗后
患者治疗后临床效果明显，肿胀疼痛均消失，痊愈出院，特送锦旗以表感谢。“医技医德赛华佗，心热似火如家人”，金灿灿的几个大字，既是鼓励，也是鞭策，将化作我们不断前行的动力。
疫情之下，我们不曾被对病毒的恐惧打趴下，河南省胸科医院认真贯彻上级决策部署，在全力以赴应对疫情防控工作的同时，严格遵守 “不拒收一个患者，不放弃一个生命”的承诺，在这场没有硝烟的战斗中，全身投入其中，勇挑重担，彰显了公立医院的责任与担当！
专家简介
张正勋，医学硕士，心血管内科五病区主治医师。2012年毕业于河南中医药大学中西医结合介入治疗心脏病学专业，2010年参加阜外医院举办的第五期全国冠脉培训班，累计行心脏、肺脏介入手术五千余例，有丰富的临床经验。擅长冠心病的介入治疗。擅长咯血、消化道出血的介入封堵治疗，双下肢动静脉血管介入治疗。河南省中西医结合循证医学委员会委员，河南省中医药学会心脏介入委员会委员。河南省心电学会心血管内科分会委员。
许斌，硕士研究生，急诊外科 骨科主治医师。现任河南省中西医结合骨与关节感染学会委员；河南省中医药学会外治分会委员。从事骨科专业10余年，擅长脊柱与关节的结核、感染、肿瘤相关疾病的诊断、鉴别诊断与治疗。同时对四肢、关节骨折手法复位、手术治疗，脊柱的骨折、椎间盘突出、椎管狭窄、退行性病变引起的疼痛等疾病，关节退行性病变等疾病具有丰富临床经验。
图：张正勋
文、编辑：李家枫
校对：葛旭
审核：张正勋 杨蕊 返回搜狐，查看更多
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