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病历最新娱乐体验_病历模板(2024年12月深度解析)

内容来源：好望角图库所属栏目：话题更新日期：2024-12-03

压力变病历…

河北邯郸，一名男子忽然肚子疼，就去医院看病，并做了手术。由于出院后病情没有缓解，男子只好再次就医。可是看到之前的病历后，男子一下惊呆了，觉得医院开了天大的笑话。男子起初去看病，被确诊为急性阑尾炎，直接做了手术，可回家后症状却一天比一天严重。男子换到另一家医院就诊，医生怀疑男子上次的手术做得有问题，为了保险起见，让男子取回之前的病历做参考。可是男子拿到之前的病历一看，彻底无语了。整个病历漏洞百出，本来是阑尾炎手术，被写成了胆囊切除手术，更让他不能容忍的是，上面还写着经过妇科大夫会诊，确诊他得了子宫肌瘤，需要切除。男子气愤地表示，我是个男性，哪来的子宫，这是个基本常识啊！男子就此对医院的工作态度产生怀疑，觉得医院太不负责任，太马虎，才导致了他第一次手术不成功，还需要再次做手术。男子被气到怀疑人生，特意请了记者，一起去医院讨说法。医院的负责人表示，其实这个事情就是病历写错了，给男子做手术的医生工作太忙，由另一位医生直接复制了一位女患者的病历，没有认真修改就直接提交了，才闹出了这样的笑话。负责人还说，他们的做法确实有问题，但是这个病历和男子的手术没有直接利害关系。最后院方向男子道歉，表示愿意退还10000多元手术费用，并且会额外给一些补偿。但男子对这样的处理方式并不认可，觉得医生连病历都能写错，那么他第一次手术很可能也有问题，医院也应该负责他第二次手术的60000多元费用。由于双方达不成一致，这件事情还没有最终的结果。在这件事情中，医院的做法明显存在着问题，医院给患者建立病历，主要是便于患者对自己的病情有个了解，也为患者的下次就诊提供参考。对于有这样重要作用的病历，医生都懒得亲自去写，直接在电脑上复制粘贴，这样拼凑出来的病历对患者来说还有什么意义，这样懒惰和不负责任的工作态度又怎么能让患者信任呢！医生的工作是救死扶伤，一点意外和疏忽都有可能带来严重的后果，所以作为医生，一定要有严谨认真的工作态度，对得起自己神圣光荣的职业。而对于院方来说，也应该加强管理，提高从业人员素质，让医生真正做到医者仁心，无愧于患者。

没有病历，在家里也难以生存 geminifourth「ohmnanon」全能小侦探的微博视频

3岁患儿死亡，医院病历问题致赔偿 𐟒” 一位3岁的患儿不幸去世，其家人无法接受这一现实，因此寻求专业律师的帮助，以确定孩子的死亡是否与医院的诊疗有关。 𐟓‹ 在评估患者提供的病历资料后，我们发现A医院的诊疗确实存在问题，病历资料前后矛盾。 𐟓– 在庭审过程中，患儿父母向法院提交了司法鉴定申请书，请求法院委托有资质的鉴定机构对“A医院、B医院为患儿杨某实施的诊疗行为有无过错，是否尽到说明义务、取得杨某父母明确同意的义务，以及二医院实施的诊疗行为与本案的损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小”进行鉴定。 𐟔 法院准许了这一申请，并委托了两家鉴定机构进行鉴定，但因鉴定材料问题，两次鉴定均被退回。 𐟖寸随后，患儿父母向法院提交了电子病历真实性鉴定申请书，请求法院委托鉴定机构对“杨某在A医院住院治疗期间产生的电子病历真实性”进行鉴定。经检验分析后得出结论：医院电子病历系统未采用电子签名，多处存在事后修改事前记录、转入科室医生修改转出科室医生病历记录的问题，涉及入院记录、抢救记录及护理记录中修改新增、删除生命体征参数、病情观察及措施。提供的纸质病历中重复的部分存在不一致，且与电子病历数据并不完全一致。 𐟓œ 以上问题导致无法通过电子病历数据和纸质病历准确溯源患者住院时的病情发展和医院采取的诊断治疗措施，电子病历数据不具有真实完整性。 𐟑Š 综合考虑后，法院认定A医院违反《病历书写基本规范》删改病历，依法应推定其具有过错，加之A医院未能举证证实其不存在医疗过错，故A医院依法应赔偿患儿父母因患者杨某死亡导致的各项合理损失。

封存电子病历，需要视频作为证据吗？天津刑事律师-法律咨询 #天津中百律所# #天津医疗纠纷律师# #天津律师# #法律咨询# ⭕️建议记录或拍摄视频作为证据。 ▶️在封存电子病历时，为了确保其真实性、完整性和可追溯性，采取额外的措施来记录封存过程是非常重要的。虽然并未明确要求必须记录或拍摄视频，但这样做可以为后续可能出现的争议提供有力的证据支持。 ⭕️此操作的作用： ✔️1、证明封存过程的真实性和完整性：视频可以直观地展示封存电子病历的全过程，包括封存的时间、地点、参与人员以及封存的具体操作，从而确保封存过程的真实性和完整性。 ✔️2、提供追溯依据：在后续如果出现对电子病历真实性的质疑，可以通过查看封存过程的视频来追溯封存时的具体情况，以验证电子病历的真实性和完整性。 ✔️3、增强证据的可信度：视频作为一种直观的证据形式，比单纯的文字或口头描述更具说服力，可以增强证据的可信度。分享给大家，欢迎留言讨论。#动态连更挑战#

盛京医院特病办理全攻略，简单三步搞定！ 𐟌𘠦ƒ𓨦办理特种病历？这里有一份详细的流程指南，供你参考！我们在沈阳的盛京医院办理了特种病历，整个过程非常简单。以下是具体步骤： 1️⃣ 妇科肿瘤门诊挂号：首先，前往妇科肿瘤门诊进行挂号。 2️⃣ 准备材料：医生会告知你需要准备哪些材料，并告诉你将这些材料交给哪位医生。 3️⃣ 提交材料：准备好所有材料后，将其交给相关医生。 4️⃣ 等待通知：接下来，等待医生通知你特病已经办理完毕。 𐟓Œ 注意事项：办理特病需要提前准备，特别是出院报告等相关材料。门诊特病只能在办理完出院结算后才能使用。 𐟒ᠩ❥䖦示：由于住院治疗，我们特意研究了一些医保相关的问题，如果你有任何疑问，随时可以咨询我们。希望这份指南能帮助你顺利办理特种病历！

【以案释法：某中医诊所医师未按规定填写病历资料案】 2024年8月，X市X区卫生健康监督所接到市民投诉，反映某市某中医诊所医生存在篡改病历等违法行为。执法人员经过调查，确认某医师存在未按规定填写患者病历资料的行为。其行为违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款的规定，最终被处以行政处罚。违法事实确认：本案中，某医师书写患者病历存在诊断描述不规范、未体现中医辨证论治原则、未在病历中记录中医四诊等情况。经调查询问并组织专家论证，认定某医师病历书写不符合《中医病历书写基本规范》相关要求，从而认定其存在未按规定填写病历资料的违法行为。法律适用：《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款规定：“医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。”依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第（四）项的规定给予某医师警告，并处一万五千元罚款的行政处罚。病历书写是医生执业必备基本功，中医病历书写有其独特之处，在此重点提示诊断结论书写及中医四诊情况记录是中医病历书写明显区别于其他病历之处。中医诊断包括辨病和辨证，中医的诊断结论由病名和证名组成，作出诊断的过程是医师综合中医四诊信息进行辨证分析的思维过程，中医治疗应遵循辨证论治的原则。因此，中医病历书写应形成中医思维，除遵守《病历书写基本规范》外，还应严格遵守《中医病历书写基本规范》，提升病历书写质量。

人生就像一场冒险，有时候我们会面临崩溃的边缘。但只要坚持下去，就能找到属于自己的幸福和意义我真正想说的是...人生总是病历崩溃的，这是我闺蜜的亲身经历，不喜勿喷

病历少几个字，可能影响理赔！真实案例分享今天，有位客户打电话来说他脚痛，可能是爬山时不小心拉伤或者扭伤了。在家涂了几天药油还是痛，于是去看医生，并拍了病历给我看，问我这样有没有问题。 𐟑€我先看了病历： 𐟔【主诉】：右足疼痛3天 𐟔【病史】：登山第二日出现右足背疼痛 ⭕️病历中并没有出现“意外”“扭伤”“拉伤”等与意外相关的字眼。 𐟑€我再看： 𐟔【体格检查】：未见明显红肿 𐟔【X光报告】：未见骨折及脱位，诸骨骨质未见异常 ⭕️相关检查无明显外伤或骨折。这样整个病历，并没有很好地说明“右足疼痛3天”是因为意外导致的。理赔人员可能会想：是否因为劳累导致血液循环不通畅，或是原有疾病导致，例如趾膜炎、筋膜炎等。这样，就有可能会出现拒赔的情况。于是我马上跟客户沟通，让客户叫医生修改病历，改为更明确的内容，这样就不影响理赔了。因为客户明天还要继续复诊，所以目前还没申请理赔，但问题不大，客户的意外险是可以报销自费药和自费项目的。 𐟒쥜貰18年的时候，我有一位客户也是因为意外扭伤就医。第一次病历写了“意外扭伤”，第二次复诊医生只写了“脚痛复诊”，第三次复诊医生写了“扭伤复诊”。最后，保险公司只报销了第一次和最后一次就医的费用，中间那次没有理赔，因为病历只写了“脚痛”。（因为时间太久，相关资料已经找不到了。不然一定发出来～） 𐟍 所以，我们平时在就医之前，或者在就医后还没离开医院时，就需要跟自己的保险经纪人沟通。否则真的差几个字，就会影响理赔哦～

𐟓œ 医疗机构伪造病历，法院直接认定过错！ 𐟓… 2023年10月21日，小美（化名）在上海某医美门诊部接受了“腹壁脂肪抽吸术”，并于10月23日出院。由于出院时身体状况不佳，小美选择回家治疗，并复印了病历资料，但未进行封存。 𐟓œ 之后，小美与医美门诊部发生纠纷，诉至法院。在司法鉴定过程中，小美和门诊部分别提交了病历资料。经核对，小美提供的病历显示患者出院时处于嗜睡状态，而门诊部提供的病历中未记录出院情况、诊断和医嘱。 𐟏堦𓕩™⨮䤸𚯼Œ医美门诊部未能提供合理解释或证据证明其没有伪造病历，因此根据法律规定，推定其存在过错，并承担全部责任。 𐟒ᠩ‚“律师小贴士： 1️⃣ 发生医疗纠纷后，患者应立即复印并封存病历，以防止机构篡改或伪造病历。 2️⃣ 医疗机构如隐匿、拒绝提供、伪造、篡改或销毁病历资料，法院将推定其有过错，并由医疗机构承担赔偿责任。

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