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高危药品最新视觉报道_以下属于高危药品的是(2024年12月全程跟踪)

内容来源：好望角图库所属栏目：热点更新日期：2024-12-02

高危药品

𐟒Š 高危药品管理规范 𐟓œ 𐟔 编号：403 𐟓„ 页面：25 𐟖Œ️ 可编辑图片和文字 𐟓Š 定义与分类高危药品是指那些具有潜在危险性的药物，需要特别管理和使用。它们被分为不同的类别，以确保安全和有效。 𐟓š 储存与管理这些药品需要特殊的储存条件，以确保它们的质量和安全性。管理制度包括定期检查、记录和报告，以及遵循正确的储存和使用指南。 𐟓 目录与内容目录详细列出了管理制度的各个部分，包括高危药品的定义、分类、储存和使用指南。每一部分都有清晰的说明和指导，以确保员工能够正确理解和执行。 𐟔 定义与分类高危药品的定义和分类是管理的基础。通过明确这些定义，可以更好地理解和管理这些药品。 𐟓Š 储存与管理正确的储存和管理是确保药品质量和安全的关键。制度中详细说明了如何正确储存和管理这些药品，包括定期检查、记录和报告。 𐟓š 目录与内容目录详细列出了管理制度的各个部分，包括高危药品的定义、分类、储存和使用指南。每一部分都有清晰的说明和指导，以确保员工能够正确理解和执行。

安全用药管理原因分析及整改措施在医疗护理工作中，安全用药是头等大事。护理人员作为患者配药、给药的直接操作者，责任重大。为了进一步加强用药安全管理，医疗质量安全管理小组决定对护理人员日常用药进行监测与持续改进。以下是对安全用药管理原因的分析及整改措施。安全用药管理原因分析 𐟏劧”訍露安全因素医嘱处理方面：医嘱开具后未及时通知护士，护士也未查对，造成执行医嘱遗漏。医嘱开具错误，护士确认前未及时澄清。药物保管方面：药品保存方法不当或过期。高危药品与普通药品未分开放置。每班清点流于形式。药物配置方面：无菌观念淡薄。配制时间过早。配制药物剂量不准确。未把好药物的配伍禁忌关。用药过程方面：用药方法、途径不正确。用药时间不合理。给药速度不合理。护士对药品作用及副反应缺乏全面了解。护士巡查观察不到位。药品方面不安全因素：一药多名，制剂多种，外包装相似。存在的问题与原因分析 𐟔 人员因素：药品知识缺乏、经验缺乏、工作责任心不强、医患之间沟通不足、患者依从性差等。外界因素：药品监督不力、工作环境的影响、工作流程不合理、药品供应不良行为等。药物因素：药物本身特性、药品包装缺损等。改进措施 𐟒‰ 形成医疗安全文化氛围：加强安全用药宣传，提高全员安全意识。加强学习培训：不断提高护士临床药理知识，定期组织培训和学习。规范病房药品的安全管理：建立严格的药品管理制度，确保药品安全。严格用药操作规程：严格执行操作规程及无菌技术操作原则。增进医务人员之间沟通交流：加强医生与护士之间的沟通，确保医嘱准确无误。加强对病人用药知识的健康教育：向患者及其家属讲解用药注意事项，提高依从性。认真观察病人用药后反应：密切观察患者用药后的反应，及时处理不良反应。改进后总结 𐟓Š 通过持续改进，护士对临床安全用药知识及使用方法有明显改善。还应不断加强学习培训，提高临床药理知识，规范病房药品的安全管理，严格用药操作规程，增进医务人员之间沟通交流，加强对病人用药知识的健康教育，认真观察病人用药后反应。严格执行三查七对，详细询问过敏史等，通过不断持续改进，严抓临床安全用药。用药错误的防范措施 𐟛᯸ 严格执行操作规程及无菌技术操作原则：确保无菌操作，避免污染。在执行给药时，必须按照书面医嘱执行：有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行，加强医护之间沟通。严格执行查对制度：确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。做过敏试验或注射过敏药物前必须询问过敏史：备肾上腺素一支，注射器一付。对病人提出的疑问，应及时查清：确认无误后向病人解释方可执行，必要时与医生联系。保证药物的正确使用：选择正确的用药途径，输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。正确的用药时间及顺序：依据病人病情的缓急或病情变化、药物的药理性质、药物半衰期决定给药时间，安排输液顺序，在规定时间给药。主要观察用药后反应及病情变化：注重病人主述。严格执行交接班制度：特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。重点人群的管理 𐟑颀𐟎“𐟑袀𐟎“ 实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。实习护士必须在带教老师指导下操作。一旦出现用药错误，启用《用药失误应急预案》 𐟚芧닥𓥁œ止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。及时报告科主任、护士长、护理部。2448小时内上报护理部,

7月老年护理质控：改进建议 𐟓… 护理常规与技术规范：检查了相关资料，询问了今年更新的内容。本院2024年更新了三项内容：分级护理、脑卒中后吞咽障碍患者进食护理、成人失禁相关性皮炎制度。护理常规中的疾病并发症应有相应的处理措施。 𐟓š 护理核心制度：建议每年定期培训（并有培训资料），定期学习应急预案内容，并建议每2年更新内容一次。 𐟓젥…𓦳覜€新团体标准：如鼻导管造成压力性损伤的内容，并实施临床应用。 𐟓Š 不良事件管理：科室护士长应加强培训，使科内护士理解不良事件的具体内容。一般事件指3类、4类事件中对患者未造成伤害的或存在隐患的事件，需在24小时内上报；重大事件指1类、2类事件，造成患者伤害、死亡、危急生命的事件，需立即上报并在2小时内完成。不良事件上报途径包括工作座机“8010”、网络微信、电话、书面上报形式。 𐟓 跌倒分级：掌握跌倒分级标准。一级（皮肤小裂伤需管理或观察），二级（包括扭伤、皮肤撕裂伤等，需外科缝合、固定等医疗措施），三级（包括骨折、意识丧失、严重关节损伤等，建议多学科会诊及检查治疗），四级（造成患者死亡）。 𐟚‘ 跌倒与导管滑脱处理流程：发现患者跌倒，立即通知医生，医生到达现场前可给予基本评估，如测量生命体征；协助医生做好相应处理。发现导管滑脱，立即告知医生，查看患者情况，由医生评估是否需要重置导管。 𐟓ˆ 危急值管理：危急值有制度，病区常见危急值的项目有哪些？正常值及危急值范围？上报危急值流程。 𐟒Š 高危药品管理：如氯化钾注射液，单独存放、上锁管理、醒目标识、数量固定、班班交接、专用登记册。 𐟔砤𛪥™觮᧐†制度：院内每月定期保养并有登记，科室定期每周一次或两次检查并做好登记。 𐟓š 专科培训：建议以病区常见疾病、仪器操作为主，并将培训后分数汇总名单；考核不合格者有重考记录。 𐟒‰ 吸痰操作流程：详见临床护理常规技术。 𐟓‹ 护理记录单改进：建议去掉重复书写皮肤情况，病房巡视时间根据级别要求实施。 𐟓‹ 责任护士病例汇报：患者入院时病情、目前的病情状况、根据患者病情给予的护理措施、主要护理诊断、潜在并发症及主要观察要点，如冠心病患者需避免再次心梗发生的诱发因素、使用口服药的观察要点等。

医院护理质量管理体系：全方位保障患者安全 ### 护理质量管理体系概述 𐟓Š 在医院护理工作中，确保患者安全和质量是首要任务。为了实现这一目标，医院建立了完善的护理质量管理制度，涵盖了从基础护理到特殊护理单元的全方位管理。护理质量管理制度 𐟏劦ˆ员与分工护理质量考核组：由部分病区护士长组成，负责体温单、医嘱单、护理记录、护理评估单等书写质量的检查。医院感染控制护理质量考核组：由科护士长担任组长，成员包括部分病区护士长，负责空气、物品、器械消毒、操作消毒隔离规范、护理设施、手卫生、消毒监测、医疗废弃物分类处置等。护理安全管理质量考核组：由科护士长担任组长，成员包括部分病区护士长，负责病区安全管理、急救物品及药品、特殊仪器、普通物品、高危药品、毒麻、精神类药品管理、护理安全（不良）事件等。病区管理质量考核组：由科护士长担任组长，成员包括部分病区护士长，负责护士素质、环境管理、业务管理、护士长台账、满意度调查等。特殊护理单元质量考核：由上述5组成员根据每月护理质量考核计划及安排进行考核，包括重症医学科、新生儿重症、产房、门诊、急诊科、洁净手术部、血液透析室、消毒供应中心、介入室、内窥镜室、高压氧科等。质量控制标准 𐟓 护理质量控制标准包括但不限于：基础护理质量、危重患者护理质量、护理文书书写、医院感染控制、病区管理、急救物品及各类药品管理、患者对护理服务满意度、特殊护理单元质量标准（重症医学科、新生儿重症、产房、门诊、急诊科、洁净手术部、血液透析室、消毒供应中心、介入室、内窥镜室、高压氧科等）。质控检查要求与安排 𐟓… 三级质控组长：每季负责安排质控人员名单和质控科室，每季随机参加各组的三级质控检查。各组组长：负责组织本组成员严格按照质量标准每月不定期进行质量考核，于每月25日前将质控结果电子版上报护理部。护理部：将各质控小组考核情况进行统计分析，量化评分，报送医院质控办予以通报。护理部科务会：讨论当月三级质控结果，每月召开全院护理质量讲评会，反馈、公布质控结果，持续改进护理质量。各病区护士长：进行讨论分析，制定改进措施并实施。科护士长：每月追踪本片区质量改进效果，并有评价。每月按质量考核结果排名，年终对质量考核优秀的个人及护理单元给予表彰奖励。二级质控二级质控由科护士长安排本片区护士长进行每月一次的护理质量考核。二级质控结果由科护士长进行分析整理，每月召开分管片区护理质量讲评会，质控结果反馈给病区护士长，讨论分析存在问题并提出整改措施，并有效果评价。二级质控结果于每月25日前将质控结果电子版上报护理部。一级质控一级质控由护士长安排本科室护理质控组人员进行每周一次全面护理质量考核。一级质控结果由护士长进行分析整理，每周反馈质控结果，每月召开护理质量讲评会，对存在问题讨论分析并提出整改措施，有效果评价。专项质量控制护理部组织专人对住院患者压疮、跌倒、管道等进行专项质量控制。各级质控人员不得隐瞒和漏报护理安全（不良）事件，违反规定者，将按医院有关规定要求处理。考核结果与持续改进 𐟓ˆ 护理质量考核结果作为科室护理质量持续改进的依据，同时纳入护士长综合目标管理考核指标体系。通过持续的质量改进，确保患者安全，提升护理服务质量。护理查对制度 𐟔 护理查对制度是确保患者安全的重要环节。要求按要求认真执行，患者身份确认必须至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，并让患者或其近亲属陈述患者姓名和/或核对腕带。禁止仅以房间或床号作为识别的唯一标识。有疑问时应及时澄清。通过这些措施，医院护理质量管理制度旨在为患者提供最安全、最优质的护理服务。

急救药品管理，保患者生命！急救药品是医疗急救中不可或缺的一部分，它们是保障患者生命安全的关键。𐟔‘ 及时、正确地使用急救药品，可以大大缩短抢救时间，提高患者的生存率。𐟏劊𐟓‹ 急救药品的管理至关重要，以下是一些关键的管理措施和用药护理要点： 1️⃣ 抢救药品的规范管理：抢救车应定点放置，专人管理，确保五定、二及时：定品种、定数量、定人保管、定点放置、定期检查维护。用后及时补充，及时消毒，保持应急备用状态。 2️⃣ 药品分类与使用：常用药品应按照药理作用或分类、用途放置，需要避光保存的药品应使用避光盒存储。药品名称要醒目，药理作用卡应清晰标注，高危药品用黄底黑字，普通药品用蓝底黑字。 3️⃣ 药品的清点与补充：护士应班班清点药品，并在交接本上签名。责任护士每周检查药品数量、性能、效期并进行核查，封条管理每周拆封检查并记录。 4️⃣ 急救车与物品的管理：急救车车面应光滑无物，车内应有“二本（交接记录本、抢救记录本）、二图（药品、物品放置示意图）”，确保车、本、图不分离。所有物品应清洁、无尘，急救车封条应处于完好备用状态。 5️⃣ 护士的培训与操作：护士应掌握仪器设备的原理、使用说明流程和注意事项，熟练操作急救设备。根据护理单元的实际情况，制定抢救药品的基数清单，并及时更正。 6️⃣ 药品的摆放与标识：抢救药品按照清单顺序排放，包括公用抢救药品和专科抢救药品。除清单中罗列的抢救药品外，不得存放其他药品。通过这些措施，可以有效保障急救药品的管理和使用，为患者提供及时、有效的急救治疗。𐟚‘𐟒‰

𐟔护理质控问题及改进策略 𐟒‰基础护理存在问题： 1️⃣ 患者指甲不整洁，胡须过长。 2️⃣ 输液卡巡视记录不规范，实际滴数与记录不符。 3️⃣ 吸氧流量与医嘱不一致。 4️⃣ 床头卡信息填写错误。 5️⃣ 床单元清洁度不足。 𐟔즕𔤽“护理问题： 1️⃣ 患者对用药知识缺乏了解。 2️⃣ 患者对责任护士和护士长不了解。 3️⃣ 健康教育执行不到位。 𐟧𜦶ˆ毒隔离问题： 1️⃣ 吉尔碘过期且无打开时间记录。 2️⃣ 医疗废物处理不当。 3️⃣ 液体加药时间过长。 𐟏姗…区管理问题： 1️⃣ 床上床下物品过多，功能带杂物。 2️⃣ 陪护人员多，影响患者休息。 3️⃣ 高危药品登记不及时。 4️⃣ 病房内使用电饭锅等违规电器。 5️⃣ 使用非医院配制的被褥。 𐟒ᦕ𔦔𙦎ꦖ𝯼š ✅ 加强护士责任心教育，确保工作认真仔细。 ✅ 严格执行基础护理规范，提升护理质量。 ✅ 加强安全意识，严格按照护理规范操作。 ✅ 落实健康教育制度，提升患者健康知识水平。 ✅ 加大护士长督查力度，确保各项制度执行到位。

药品调剂差错与防范措施详解药品调剂是医疗工作中不可或缺的一环，但也是差错的高发区。𐟏尟’Š 为了确保患者用药安全，我们需要深入了解药品调剂差错的原因，并采取有效的防范措施。 𐟓œ 药品调剂相关法律法规《中华人民共和国侵权责任法》第七章医疗损害责任：患者在医疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国药品管理法》第四章医疗机构药剂管理：医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。《处方管理办法》第五章处方的调剂：取得药学专业技术任职资格的人员方可从事处方调剂工作。药师应当对处方用药适宜性进行审核，药师调剂处方时必须做到“四查十对”。 𐟔 药品调剂差错类型处方性差错：包括药物制备差错、忽略性差错、给药技术性差错、用药时间差错等。药物变质性差错：如无处方权医生差错、监测性差错、用药剂量差错等。顺应性差错：包括用药剂型差错、其他类型差错等。 𐟚련肋调剂差错的危害给病人及家属带来痛苦及伤害，甚至生命危险。给医院各级领导及差错当事人带来巨大的精神压力。给医院的正常秩序造成混乱。给医院造成经济上的损失，有时是巨额赔偿。给医院的信誉带来很大的损失。 𐟛᯸ 防范药品调剂差错的措施加强药师思想教育和责任心教育，培养药师职业道德规范。加强药师的业务学习，对药师进行法规和专业培训，更新知识结构，强化安全意识。建立适合本院实际工作情况的调剂流程，建立并严格执行规范的调剂操作规程；并注重多环节核对。合理调整药房布局；药品摆放有序（正确的贮藏条件），对易混淆药品分开摆放、高危药品醒目标识，及时清理过期药品。引进合理用药系统，配置先进的硬件设备（自动药品单剂量摆药机、药品智能存取机）。开设用药咨询窗口，为患者提供精细用药交待和用药指导。建立药房用药差错登记、分析、处理制度。建议对用药差错当事人实行非惩罚性处理，鼓励其分析差错原因，吸取教训，总结经验。促进药品生产的改进（说明书、包装）。定期发布用药安全信息。引进药品条形码管理（药品条形码制将降低用药差错）。建立高警示药品的警示系统，包括最大剂量提示、最大疗程提示、给药方式提示、给药间隔提示等。通过这些措施，我们可以有效降低药品调剂差错的发生率，确保患者用药安全。𐟒Š𐟔’

护理质控问题及整改措施记录 𐟓Š 护理质控分析及整改措施基础护理存在的问题病人指甲脏、胡须长。输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。实际吸氧流量与医嘱不符。床头卡填写错误。床单元不洁。缺陷分析护士工作责任心不强。基础护理工作落实不到位。未严格按操作流程工作。护士长督查力度不够，检查不仔细。整改措施加强护士责任心，工作认真、仔细。加强基础护理。加强安全意识，严格按护理规范执行。整体护理存在的问题病人不知用药知识。病人不知责任护士、护士长。患者健康教育不到位。缺陷分析护士工作责任心不强。健康教育制度落实不到位。护士长督查力度不够。整改措施加强护士责任心的教育。认真落实健康教育制度。护士长加大督查力度。消毒隔离存在的问题吉尔碘无打开时间、过期。医疗废物处理不规范。配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。缺陷分析护士工作不认真，未按操作流程工作。护士院感意识不强。护士长督查力度不够。整改措施加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。护士长加大督查力度。病区管理存在的问题床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。陪护多、坐、睡床上。高危药品登记本记录不及时。病房使用电饭锅。使用非医院配制的被褥。缺陷分析护士责任心不强，制度落实不到位。护士忙于护理工作，忽视病房管理。护士长督查力度不够。整改措施护士长加大督查力度。加强病房管理，让病人参与病房管理。加强护士责任心的教育。高危药品按规范管理。护理组织管理存在的问题个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象。护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）。按要求完善业务学习，次数不够。完善科室质控，要有记录。护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记。科室应急预案没有培训。病房管理、安全问题重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物。无床头牌，过敏标识不完善。办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理。氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的）。输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象。基础护理、专科护理、健康教育存在的问题无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间。个别床单元晨间护理不到位。管道没有标识，静脉留置针穿刺完没有记录日期。各种仪器、设备处于完好状态，要有标识。健康宣教进一步完善，个别做的不到位。消毒隔离存在的问题有过期物品的现象，吸痰器没有及时清理。压脉带用后没有及时消毒。冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配。治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上。消毒液更换后没有记录。急救药品、物品存在的问题有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的。个别科室有“两卡一本”不健全的。急救药品有没固定数量的。有有效期不明确的，有过期的。护理文书存在的问题体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前。医嘱单打印不及时（督促）、漏签名，血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）。核对医嘱没核对病历。个别科室没有核对医嘱登记本。个别科室没有出入院登记本。护理交接本漏项，涂改。